Otizm Nedir? Otizm Belirtileri Nelerdir?
Otizm genel olarak; alışılmadık zihinsel yeteneklere, tekrarlayan davranışlara ve tuhaf konuşma kalıplarına sahip, toplumda iyi işlev göremeyen bir sorundur. Günümüzde doğumda ya da çok erken çocukluk döneminde başlayan ve tedavi edilmediği takdirde çocuğun normal sosyal etkileşimlerini geliştirme yeteneğini ciddi şekilde etkileyebilen gelişimsel bir bozukluk olarak kabul edilmektedir.
Otizmin Tedavisi Var Mı?
Otizm spektrum bozuklukları bir takım tedavi edilebilir zorluklarla ilişkilidir. Otizmin bilimsel olarak kabul edilmiş bir tedavisi olmasa da terapiler ve kapsamlı tedavi planları, otizmli kişilerin bazı ortak zorlukların üstesinden gelmelerini sağlar. Çoğu otizm tedavi planının amacı, otistik çocuklara ve yetişkinlere, her hastanın engelliliğinin ciddiyeti göz önüne alındığında, mümkün olduğunca işlevsel bir hayat yaşamayı öğretmektir. Bilim insanları ve araştırmacılar, genetiği, tedavi yaklaşımlarını, beslenme ve çevresel bileşenler gibi biyomedikal faktörleri kapsayan otizm araştırma projeleriyle bir tedavi arayışına devam ediyor.
Otizm tedavisi söz konusu olduğunda, hem otistik çocukların hem de otistik yetişkinlerin ebeveynlerinin çeşitli seçenekleri vardır. Tedavi planları otizm tedavisinin yerini tutmaz ancak doğru tedavi planı bu durumun etkilerini azaltabilir. Bazı seçenekler arasında davranış değiştirme terapisi, konuşma ve mesleki terapi, sosyal beceri gelişimi, eğitimsel müdahaleler, ilaçlar ve diyet değişiklikleri ve bitkisel takviyeler dahil çeşitli biyomedikal tedaviler yer alır. Her tedavi yönteminin yararları ve sonuçları vardır; çok az otistik çocuk veya yetişkin tek bir tedavi yöntemine güvenmektedir.
Örneğin, ilkokul çağındaki otizmli bir çocuğun otizmle ve onun getirdiği zorluklarla nasıl baş edeceğini öğrenmesi için birçok müdahaleye ihtiyacı vardır. Mesleki terapi dengeyi, dokunsal hassasiyeti ve koordinasyonu destekleyebilir. Konuşma patologları veya konuşma terapistleri artikülasyon zorluklarına yardımcı olabilir. Davranış değişikliği ve diğer bilişsel terapiler, sosyal becerilerin öğrenilmesine, yıkıcı davranışların ciddiyetinin azaltılmasına ve öğrenmenin iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda kaygıyı kontrol etmek, dürtü kontrolünü geliştirmek veya şiddetli patlamaları azaltmak için ilaç tedavisine ihtiyaç duyulabilir.
Hiçbir tedavi seçeneği tek başına otizmi iyileştiremez ancak birden fazla yaklaşımı birleştiren doğru tedavi planı, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Otizm spektrum bozukluklarının şiddeti ve semptomları farklılık gösterdiğinden, her hasta bireyselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı gerektirir. Otizmli bir çocuk veya yetişkin için işe yarayan şey, bir başkası için işe yaramayabilir; çünkü birçok hasta yaşamları boyunca çeşitli tedavi seçenekleri arar. Çoğu durumda, hasta yaşlandıkça veya belirli bir zorluğun üstesinden geldikçe tedavi planları genişler.
Şu anda otizm tedavisi gören hastalardan yapılan araştırmalar kullanılarak otizme çare arayışı devam ediyor. Otizmli her bireyin farklı güçlü ve zayıf yönleri olmasına rağmen, farklı tedavi seçeneklerinin genel etkinliği zengin bir içgörü sunar. Otizmin genetiğine yönelik bilimsel araştırmalarla bir araya getirilen başarılı tedavi yaklaşımları, spektrum bozukluklarının temel özelliklerini ortaya koyuyor ve araştırmacılara değerli bilgiler sağlıyor.
Otizmin Belirtileri Nelerdir?
Otizmin belirtileri, bir yıl veya daha uzun bir süre boyunca fark edilmeden kalır, bu da zaman kaybına ve durumun ciddiyetini azaltabilecek müdahale stratejilerine yol açar. Her zaman yapılabilecek şeyler olsa da otizmin erken belirtilerini tanımak, etkilenenlere yardım etmenin en iyi yollarından biridir.
İyi haber şu ki, otizmin belirtilerini fark etmek genellikle çok kolaydır. Ancak kötü haber, belirtilerin fark edilmesi kolay olsa da, bir ebeveynin veya velinin bu belirtileri otizmle ilişkilendirmesi biraz zaman alabilir. Neyse ki, otizm konusunda daha fazla farkındalık vurgulandıkça, çoğu durumda otizm belirtileri giderek daha erken aşamalardaki durumla ilişkilendiriliyor.
Otizm, gelişimin yanı sıra davranış ve iletişimi de etkileyen bir durum olduğundan, otizmin belirtileri sıklıkla her alanda ortaya çıkar. Bazı küçük çocuklarda, özellikle normal iletişim gelişimi geniş bir yaş aralığında gerçekleştiğinden, gelişimsel belirtilerin tanınması daha kolay olabilir. Ancak yine de iletişim zorlukları göz ardı edilmemelidir.
Otizmin gelişimsel özellikleri arasında yaratıcı oyun eksikliği ve tek başına oynama tercihi yer alır. Çocuklar genellikle çok sosyaldirler ve diğer insanlarla, özellikle de kendi yaşlarındakilerle birlikte olmaktan hoşlanırlar. Bu nedenle sürekli olarak tek başına oynayan ve başkalarını kabul etmeyi reddedenler otizm spektrum bozukluğuna aday olabilirler.
Otizmin iletişimsel belirtileri arasında diğer insanlarla göz teması eksikliği ve gecikmiş veya hiç olmayan dil gelişimi yer alır. Birçoğu bu iki işareti işitme sorunu olarak karıştırabilir. Aslında otizm tanısına yol açan birçok şüphe işitmeyle ilgili kaygılarla başlar. Otistik bireyler genellikle bir veya iki saniyeden fazla göz teması kurmazlar ve diğer çocuklar kadar hızlı konuşma olasılıkları düşüktür.
Dil gelişimi, otizmin çok sıra dışı bir özelliğidir, çünkü dil belirli bir süre normal şekilde gelişebilir. Ancak 2 yaş civarında çocuk aniden sözel dilin neredeyse tamamını kaybeder. Bunun neden olduğunu kimse tam olarak bilmiyor, ancak gerçekleştiğinde bu neredeyse her zaman otizmin en kesin belirtilerinden biridir. Otizmin davranışsal belirtileri çeşitlidir ve otizmin şiddetine bağlı olarak tüm çocuklarda ortaya çıkabilir veya çıkmayabilir. Bu işaretler arasında sürekli ileri geri sallanma, ayak parmaklarınızın üzerinde yürüme, duygusal patlamalar ve görünüşte sebepsiz kahkahalar yer alır. Bunlar tek başına pek bir anlam ifade etmeyebilir ancak bir çocukta sürekli olarak birden fazla belirti görülüyorsa bu durum profesyonel görüş almak için bir neden olabilir.
Otizm teriminin geniş bir yelpazedeki bozuklukları kapsadığını belirtmek gerekir. Bu nedenle, bu durumdan etkilenen kişiler tüm belirtileri göstermeyebilir. Ayrıca otizm belirtileri de değişen derecelerde ortaya çıkabilmektedir. Bir ebeveyn veya vasi otizm belirtileri gördüğünden şüpheleniyorsa, fiziksel nedenleri dışlamak için çocuğun bir doktor ve bir psikolog tarafından muayene edilmesi önemlidir.
Bebeklerde Otizmin Belirtileri Nelerdir?
Bebeklerde otizmin bazı belirtileri arasında, göz teması kurmaması, gülümsememesi ve ismine yanıt vermemesi sayılabilir. Çocuklarda ve bebeklerde otizmin büyük bir göstergesi iletişim becerilerinde veya öğrenme becerilerinde gerilemedir. Bebeklerde bu belirgin olmasa da genellikle yaklaşık 12 ay sonra belirgin hale gelebilir. Her ne kadar birçok ebeveyn çocuğundaki sorunları tespit etmekte zorlansa da, otizm belirtilerini erkenden nasıl tanıyacağını bilmek önemlidir. Otizm bebeklerde erken teşhis edilirse, bazı semptomların başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı artar.
Bebeklerde otizmin birincil belirtisi başlangıçta çocuğun gülümseyememesidir. Altı ay civarındaki çocuklar genellikle gülümseyebilmeli ve mutlu görünebilmelidir. Eğer çocuk bunu hiç yapmıyorsa, bu otizm belirtisi olabilir. Otizmin birçok potansiyel belirtisi olmasına rağmen bunların diğer rahatsızlıklarla karıştırılabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle sorunun teşhisi için mutlaka bir doktora danışılmalıdır.
Tipik olarak bir bebek dokuz ay civarında diğer insanlarla ses ve ses alışverişinde bulunmaya başlamalıdır. Ayrıca, yüz çeşitliliğinin arttığına dair kanıtlar da bulunmalıdır. Bu gelişme olmasa bile otizm belirtisi olabilir.
12 aylıkken bebeğin ismine tepki vermesi normaldir. Genellikle gerçek kelimeleri kullanmadan gevezelik etmeye başlamalıdır. Bu davranışsal özelliklerin eksikliği genellikle ebeveynler tarafından fark edilir ve doktorun kısa bir muayenede tespit etmesi zor olabilir. Bunlar bebeklerde otizm belirtilerine ilişkin yönergeler olsa da her çocuk farklıdır. Bazı çocuklar doğal olarak diğerlerinden daha erken gelişir, bu nedenle kesin bir kural yoktur. Bununla birlikte, bebeklerde otizm belirtilerini en iyi fark eden kişiler genellikle ebeveynlerdir ve bu nedenle çocuğu yakından takip etmelidir.
Otizmli birçok bebek normal bir zaman diliminde konuşmaya veya iletişim kurmaya başlar ve sonra geriler. Her ne kadar bu durum bebeklerde bir otizm belirtisi olmasa da, yaşamın biraz ilerleyen dönemlerinde ortaya çıktığı için ebeveynlerin bunun farkında olması önemlidir. Otizmli bebeklerin hepsinde gerileme görülmez, ancak gerçekleştiğinde durumun önemli bir göstergesidir. Örneğin, çocuk tek sözcükler kullanmaya başlayıp daha sonra hiç konuşmamaya gerilerse acilen doktora başvurulmalıdır.
Küçük Çocuklarda Otizmin Yaygın Belirtileri Nelerdir?
Otizmli küçük çocuklar genellikle 12 ila 24 aylık olana kadar normal şekilde gelişiyor gibi görünüyor. Ancak geriye dönüp bakıldığında, otistik çocukların ailelerin çoğu, otizmin bazı ince belirtilerinin bebeklik döneminde bile mevcut olduğunu bildirmektedir. Genel olarak küçük çocuklarda otizm, davranışsal ve duyusal sorunların yanı sıra iletişim ve sosyal becerilerde gecikme belirtileri gösterir; şiddeti, hafiften şiddetliye kadar değişir. Örneğin, yeni yürümeye başlayan çocuklar 12 ila 24 ay arasında başkalarıyla konuşmayı veya etkileşimde bulunmayı bırakabilirler. Kendini uyaran, tekrarlayan davranışlar, gecikmiş oyun becerileri ve duyusal girdilere aşırı veya az duyarlılık diğer belirtilerdir. Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ayrıca uyku sorunları ve saldırganlık dahil öngörülemeyen davranışların yanı sıra genel bir merak eksikliği de görülebilir.
Küçük çocuklarda otizmin ilk tehlike işaretlerinden biri iletişim becerilerinde gerileme ve/veya gecikmedir. Yeni yürümeye başlayan çocukların çoğu, pasta veya ce-e gibi masa oyunlarından hoşlanır ve iletişim kurmak için “anne, yemek, aşağı ve güle güle” gibi kelimeleri kullanabilir. Ancak otizm geliştiğinde bu durum durur. Yeni yürümeye başlayan çocuk istek ve ihtiyaçlarını sözlü olarak ifade etme yeteneğini kaybeder; hayatının bu noktasına kadar öğrendiği kelimelerin yerini, kelimelere anlam yüklemeden tekrarlamak veya taklit etmek anlamına gelen ekolali alabilir. Göz teması azalır veya kaybolur, işaret etme, el sallama ve diğer jestler durur ve yürümeye başlayan çocuğun yüz ifadeleri ciddi şekilde sınırlanır.
Küçük çocuklarda otizmin ikinci belirtisi ise sosyal etkileşimlere ilgi eksikliğidir. Yeni yürümeye başlayan çocukların çoğu diğer çocuklarla oynamaktan hoşlanır ve etraflarındaki dünyayı merak ederler, ancak otizmli yürümeye başlayan çocuk yalnız kalmayı tercih eder. Otizmli yeni yürümeye başlayan bir çocuk başkalarıyla etkileşime girdiğinde, çocuk diğer kişiye ortamdaki bir sandalyeye veya başka bir nesneye davrandığı gibi davranır; genellikle çok sınırlı bir duygusal bağlantı vardır. Otizmli küçük çocuklar kucaklanmayı veya hırpalanmayı sevmezler ancak gıdıklandıklarında çok heyecanlanırlar.
El sallama, kafa vurma, deri yolma, ısırma veya diğer kendine zarar verme davranışları da küçük çocuklarda otizmin davranışsal belirtilerinden bazılarıdır. Sese karşı hassasiyet artabilir ancak ağrı ve soğuğa karşı hassasiyet olmayabilir. Otizmli bazı küçük çocuklar uzun süre boyunca yuvarlanabilir veya cep telefonu, vantilatör ve hatta havada uçuşan toz gibi nesnelerin belirli desenlerine veya hareketlerine bakmakla meşgul olabilirler. Otizmli yeni yürümeye başlayan çocuklar nesneleri alışılmadık şekillerde kullanma eğilimindedir; yani, çizgiler bozulursa yürümeye başlayan çocuk aşırı derecede üzülebilir.
Atipik Otizm Nedir?
Atipik otizm, bazı otistik belirtileri olan ancak otizm tanısı için gerekli özelliklerin tamamına sahip olmayan çocuklara verilen bir tanıdır. Bu tip vakalara, özellikle de daha hafif formlara, genellikle otizmden daha geç yaşlarda teşhis konuluyor. Bu bireyler tipik olarak bir tür bozukluk yaşasa da, genel yaşam becerileri genellikle otizm tanı kriterlerini tam olarak karşılayan kişilere göre daha gelişmiştir.
Atipik otizm tanısı, Başka Türlü Adlandırılamayan Yaygın Gelişimsel Bozukluğun (PDD-NOS) diğer adıdır. Bununla birlikte, bu bozukluğun semptomlarının otizmle güçlü bir şekilde örtüşmesi nedeniyle, genellikle YGB-NOS yerine atipik otizm olarak anılır. Atipik otizmin semptomları ve ciddiyeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişse de genellikle bazı ortak noktalar vardır.
Ortak bir özellik, başkalarıyla sosyal olarak etkileşimde bulunma yeteneğinin sınırlı olmasıdır. Bu bozukluğa sahip bazı kişiler sosyalleşmeye çok az ilgi gösterebilir veya hiç ilgi duymayabilir ve hatta diğer insanlarla iletişim kurmaya bile çalışmayabilir. Diğerleri sosyal etkileşimi arzulayabilir ancak etkili bir şekilde nasıl iletişim kuracaklarını bilmeyebilirler.
Bu bozukluğa sahip kişiler genellikle sözlü olmayan ipuçlarını veya kelimenin tam anlamıyla anlaşılması gerekmeyen dili anlamakta zorluk çekerler. Çoğu zaman diğer insanların duygularına nasıl uygun şekilde yanıt vereceklerini bilmezler. Bu faktörler sıklıkla hoş olmayan sosyal etkileşimlere yol açar ve dolayısıyla atipik otizmli kişilerin yalnızlığı tercih etme eğilimini artırır.
Yüksek İşlevli Otizm Nedir?
Yüksek işlevli otizm, açıkça tanımlanmış bir tıbbi durum değildir. Açık otizm belirtileri olan kişileri tanımlamak için kullanılıyor ancak alışılmış anlamda değil. Otizm düzeyleri 1’den 10’a kadar ölçeklendirilseydi, yüksek işlevli otizmli kişi muhtemelen ölçeğin en üst ucunda yer alırdı. Bazı davranış sorunları dışında hayatlarının hemen her alanında normal davranabilirler.
Örneğin, uygun sosyal tepkiler gösteremeyebilir, göz temasını sürdüremeyebilir veya konuşmayı sürdüremeyebilirler. Sonuç olarak, genellikle normal derslere katılabiliyorlar, ev işlerini yapabiliyorlar, çocuk sahibi olabiliyorlar ve bunun dışında normal davranabiliyorlar. Yüksek işlevli bireyler de dahil olmak üzere otizmli bireyler, genellikle kişiden kişiye büyük ölçüde değişen çok çeşitli semptomlar sergileyebilir.
Yüksek işlevli otizmle ilişkili daha yaygın davranışlardan bazıları benmerkezci davranışlar, aşırı utangaçlık, obsesif-kompulsif eğilimler ve çoğu kişinin basitçe dalgınlık olarak adlandırdığı şeyleri içerir. Yüksek işlevli otistik kişi bazen kendi dünyasında kaybolur ve etrafındaki dünyayı unutur. Düşüncelerine çok daldığı için kendisiyle konuşulduğunda yanıt vermeyebilir. Bu bireylerin aynı anda birden fazla düzeyde işlev görmesi çok zordur. Odaklanılan bir göreve bu kadar başarılı bir şekilde konsantre olma yetenekleri, bazı araştırmacıları otizmin bir tür deha olabileceğine inandırdı; hatta bazıları Alman fizikçi Albert Einstein’ın yüksek işlevli bir otistik kişi olduğuna inanıyor.
Bazı uzmanlar yüksek işlevli otizmin Asperger sendromuyla aynı hastalık olduğuna inanıyor. Otizmle ilişkili tipik gelişimsel sorunların aksine, Asperger sendromlu kişilerin dil gelişimi veya zekalarının iletişimi ile ilgili sorunları yok gibi görünüyor. Yüksek işlevli otizm tanısı alan kişilerde olduğu gibi, Asperger sendromu olan kişiler de ortalama ila ortalamanın üzerinde zekaya sahiptir. İki durumun o kadar benzer olduğu düşünülüyor ki doktorlar şu anda yüksek fonksiyonlu otizm ile Asperger sendromunun aslında aynı hastalık olup olmadığını belirlemeye çalışıyor.
Otizmin Öğrenme Üzerindeki Etkileri Nelerdir?
Otizmin öğrenme üzerindeki etkileri çoktur ve genellikle tekrarlayan davranışlar ve sınırlı ilgilerin yanı sıra dil ve sosyal etkileşimlerde bozulma olarak kendini gösterir. Çoğu durumda, otistik çocuklar öğrenme yeteneğine sahiptir ancak tipik sınıflarda genellikle iyi performans göstermezler. Çoğu otistik çocuğun eğitimi, her bir öğrenciye özel olarak hazırlanmış özel programlar gerektirir. Nörogelişimsel bir bozukluk olarak sınıflandırılan otizm, beynin bilgiyi depolama ve düzenleme biçimini etkiler.
Otizmi olmayan çocuklar müdahale edilmeden çevrelerinden öğrenirler. Bu genellikle dil öğrenmeyi ve sosyal davranışı içerir. Otizmli kişiler çevrelerinden çok az şey öğrenirler. Genellikle sosyal beceriler geliştirmezler ve kendilerini başkalarından izole etmezler. Öğrenme genellikle belirli bire bir öğretimin olduğu oldukça yapılandırılmış bir ortam gerektirir.
Otizmin öğrenme üzerindeki etkileri genellikle otistik bir çocuğun sınırlı iletişim yeteneğini içerir. Dil becerilerinin eksikliği ya da uygun sosyal davranışlarda bulunamama nedeniyle, “normal” çocuklarla iletişim kuramama çoğu zaman otistik bir çocuğun çevresine karşı ilgisiz hale gelmesiyle sonuçlanır. Bu davranış, çoğu çocuğun öğrenme sürecine başladığı taklit yoluyla öğrenmenin başarısız olmasına katkıda bulunabilir. Çoğu zaman otizmin öğrenme üzerindeki etkisi taklitten ziyade sebep-sonuç öğretim stratejisini gerektirir. Örneğin, otizmli olmayan bir çocuk, annesi bir portakalı havaya kaldırıp ikisi arasında bir bağlantı kurduğunda ebeveynlerinin “turuncu” kelimesini taklit edebilir ve otizmli bir çocuk bu bağlantıyı kurmak için aslında turuncuya dokunmak zorunda kalabilir.
Bazen öğrenme ortamı da otizmin öğrenme üzerindeki etkilerine katkıda bulunabilir. Birçok otistik çocuk, parlak, renkli mobilyalarla donatılmış gürültülü sınıflardan bunalabilir. Buna bazen “duyusal aşırı yük” denir. Çevre, otistik bir çocuk için o kadar dikkat dağıtıcı olabilir ki daha fazla bilgiyi işleyemez.
Otizm Sosyal Becerileri Nasıl Etkiler?
Otizmin sosyal beceriler üzerindeki etkisi, bozukluğun ciddiyetine ve yaşamın erken dönemlerinde alınan otizm desteğine bağlı olarak değişmektedir. Otizmin sosyal beceriler üzerindeki etkilerinde farklı otizm türleri de rol oynamaktadır. Örneğin, dil sorunu olmayan insanlar yine de sosyal zorluklarla karşılaşacaklardır, ancak bu, dil becerilerinden tamamen yoksun insanlara göre çok daha az olacaktır. Ek olarak, otizmin sosyal beceriler üzerindeki etkisi, bazen DEHB ve otizmde görülenler gibi, bazen bu duruma eşlik eden diğer bozuklukların varlığına da bağlıdır.
Otizm spektrumu olarak bilinen alanda tanımlanan farklı otizm türleri vardır. Otizmin üç ana türü klasik otizm, Asperger sendromu ve başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluktur (PDD-NOD). Otizmin sosyal beceriler üzerindeki etkisi bu üç alt tipte farklılık gösterir. Çünkü, otistik davranış belirtileri her birinde farklı şekilde ortaya çıkar. Bunlar;
- Klasik otizmin belirtileri arasında göz teması eksikliği, tekrarlayan davranışlar, tekrarlayan hareketler, zayıf veya tam iletişim bozukluğu, konuşma bozukluğu veya dil gelişiminin eksikliği, entelektüel eksiklikler ve sosyal geri çekilme yer alır. Bu belirtiler küçük çocuklarda yaşamın ilk birkaç ayında ortaya çıkar ve otizmin bu formunun sosyal beceriler üzerindeki etkisi, çocuklar büyüdükçe daha belirgin hale gelir. Çocuklukta otizmi olan bireyler, otistik davranış terapisiyle bir miktar sosyal gelişme gösterebilir, ancak klasik otizmi olanların çoğu bunu göstermez.
- Asperger sendromlu bireyler, normal dil becerileri ve normal entelektüel yetenekler dışında, klasik otizmle aynı belirtilerin çoğunu gösterirler. Bu bireyler aynı zamanda bir alanda olağanüstü yetenek veya yetenek sergileme eğilimindedir ve sıklıkla otistik akademisyenler olarak anılırlar. Otizm desteği ve davranışsal terapi sayesinde, bu tür otizmi olan kişiler genellikle toplumun belirli bir düzeyinde işlevsellik kazanabilmektedir ve otizmin sosyal beceriler üzerindeki etkileri, her ne kadar belirgin olsa da, klasik otizme göre daha az düzeydedir.
- YGB-NOS’ta otizmin sosyal becerilere etkisi de farklılık gösterebilir. Bu tipte kişide klasik otizm belirtileri daha az olabilir ve bu nedenle sosyal beceriler o kadar da bozulmayabilir. YGB-NOS’lu bireyler hafif derecede otistik olarak kabul edilir ve ayrıca daha az entelektüel eksiklikleri olabilir. Asperger sendromu veya PDD-NOS olarak sınıflandırılan yetişkin otizmli bireylerin yalnız yaşaması ve işgücünde çalışması alışılmadık bir durum değildir.
Otizm ve Disleksi Arasındaki Bağlantı Nedir?
Otizm ve disleksi arasındaki temel bağlantı, her ikisinin de gelişimsel bozukluklar olmasıdır. Her ikisi de kişinin belirli aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini etkileyen nörolojik bozukluklardır. Disleksi, bundan muzdarip kişilerin okuma yeteneğini etkileyen doğrudan bir öğrenme güçlüğü türüdür ve otizm, buna sahip kişilerin diğer insanlarla sosyal olarak etkileşim kurmayı öğrenme yeteneğini sakatlar. Otizm ile disleksi arasındaki bir başka bağlantı da her ikisinin de tipik olarak tedavi edilemeyen çocukluk hastalıkları olmasıdır; yalnızca yönetilebilirler.
Otizm ve disleksi, etkilenenleri farklı şekillerde etkileyen bozukluklardır. Otistik bireyler, genellikle bireylerin sosyal bir ortamda başkalarıyla etkili bir şekilde iletişim kurma ve diğer kişilerle etkili bir şekilde iletişim kurma yeteneğini etkileyen çeşitli bozuklukların değerlendirilmesi ve gruplandırılmasıyla karakterize edilen otizm spektrumuna referansla belirlenen bozukluktan değişen derecelerde muzdarip olabilir.
Otizm ile disleksi arasındaki bağlantı, otizm gibi disleksinin de farklı formlara ve yoğunluk derecelerine sahip olması gerçeğinde de görülebilir. Disleksi, kişinin sesleri veya konuşulan kelimeleri semboller ve harflerle ilişkilendirme yeteneğini etkileyebilir. Bu, kişinin bir sonuca varmak veya yeni verileri anlamak için yeni bilgilerle eski bilgiler arasında ilişki kurma yeteneğini etkileyebilir. Bu anlamda disleksi, disleksiklerin yazılı materyal hakkındaki bilgileri saklama yetenekleriyle birlikte uzun süreli veya kısa süreli hafızasını da etkiler.
Bazı disleksiklerin konuşulan kelimeleri ayıramamalarının bir sonucu, bu yetersizliğin aynı zamanda yazma becerilerine de yansıyarak onları ayrı harfleri ve sembolleri ayırt edememesine neden olmasıdır. Örneğin, belirli kelimelerin telaffuzunu konuşmacıdan farklı duyabilirler. Disleksiklerin temel sorunu, yeni bilgiyi, bu yeni bilgiyi geçmişte öğrendikleri eski bilgilerle ilişkilendirebilecek şekilde kanalize edememeleridir. Bilgiyi bu şekilde iletme yeteneği, okuma mekaniğini öğrenmek için gerekli bir beceri olan anlamayı oluşturur.
Otizm ile Şizofreni Arasındaki Bağlantı Nedir?
Otizm ve şizofreni, teşhisin ilk günlerinden son genetik çalışmalara kadar sıklıkla bir şekilde bağlantılı olmuştur. 1970’lerin sonlarına kadar otistik çocuklara sıklıkla yanlış çocukluk şizofrenisi tanısı konulmaktaydı. Daha sonraki tanı yöntemleri otizm ile şizofreni arasında açık bir fark ortaya çıkarsa da, genetik çalışmalar ikisi arasında bir bağlantı kurmuş ve fetal gelişim sırasında benzer kökenlere sahip olabileceklerini bulmuştur.
Otizm ile şizofreni arasındaki kesin bağlantı hâlâ tartışılıyor ancak genetik çalışmalar iki bozukluk arasındaki bağlantıya yeni bir ışık tuttu. 2003 yılında tamamlanan tüm insan genomunun haritalanması, otistik ve şizofreni hastalarında benzer genlerin ve mutasyonların bulunmasını çok daha kolay hale getirdi. Bu durum bazı araştırmacıların otizm ve şizofreninin ortak bir kökene sahip olduğuna inanmasına yol açmıştır. 2008 ve 2009 yıllarında yapılan araştırmalar, otizm ve şizofreni hastalarının belirli gen kümelerini ve benzer DNA parmak izlerini paylaştıklarını ortaya çıkardı. Diğer çalışmalar, her iki duruma da sahip hastaların çocukluk döneminde alışılmadık beyin büyümesine sahip olduğunu buldu.
Bilim insanları, insan genomu çalışması sayesinde şizofreni hastaları ile otizmli kişilerin aynı genlerde düzensizliğe sahip olduğunu buldu. Bu bozuklukları olmayan kişilerde bu belirli genlerin iki kopyası bulunur. Otistik kişilerde yalnızca bir kopya bulunurken, şizofreni hastalarında çok fazla kopya bulunur. Fetal gelişimin kökeni benzer olsa da bu çalışma, iki durumun genetik olarak tamamen zıt olabileceğini gösterdi.
2008’deki bir başka çalışma, şizofreni ve otizmin (ve beynin gelişim şeklinin) annenin genleriyle karşılaştırıldığında babanın genleriyle bağlantılı olabileceğini gösterdi. Teori, baba tarafına geçişin nesnelere, kalıplara ve mekanik süreçlere yönelik bir eğilimle sonuçlanacağını ve sosyal gelişimde belirgin bir eksiklik olacağını iddia ediyor; bu, çocuğun otizmden veya Asperger sendromu gibi benzer rahatsızlıklardan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Öte yandan, anne tarafına yönelik genetik bir önyargı, aşırı uçları şizofreniye, aynı zamanda bipolar bozukluğa, depresyona ve anksiyeteye yol açabilen duygu ve ruh hallerini vurgulayacaktır.
Zihinsel Engellilik ile Otizm Arasındaki Fark Nedir?
Zihinsel engellilik ile otizm arasında büyük bir fark vardır. Her ne kadar pek çok otistik kişi engelli insanlar gibi davranıyor gibi görünse de, otizm bir tür zihinsel engellilik değildir. Aslında otistik insanlar genellikle çok zekidir. Tam tersine, zihinsel engelli kişiler tanım gereği günlük yaşam için gerekli becerilerden yoksundur ve entelektüel açıdan ortalamanın altındadır.
Otizmli bireylerde işitme ve görme sorunları da farklılık göstermektedir. Duydukları seslerin çoğu, sesi doğru şekilde işleyemedikleri için kulaklarını acıtır. İnsanlar onlarla konuştuğunda ne söylendiğini anlamak zordur. Zihinsel engelli kişilerle otizmli kişilerin vizyonları karşılaştırıldığında, otistik kişiler farklı yüzleri tanımakta daha zorlanırlar. Parlak ışıklar ve titreyen frekanslar nesnelerin görülmesini zorlaştırır.
Zihinsel engellilik ve otizmin nedenleri çeşitli risk faktörleriyle ilişkilidir. Menenjit gibi doğumda mevcut olan veya sonradan ortaya çıkan bir enfeksiyon zeka geriliği olasılığını artırabilir. Kromozom anormallikleri ve Tay-Sachs hastalığı gibi kalıtsal metabolik bozukluklar da buna yol açabilir. Otizmde anormal beyin gelişimi veya tüberoz skleroz katkıda bulunabilir. Otizm, beynin düzgün bir şekilde büyümesini engelleyen birçok bozukluğun sonucudur.
Bu iki durum arasındaki farklar dikkate alındığında zeka geriliğindeki farklılıklar üç genel kategoriye ayrılır. İnsanlar hafif, orta ila şiddetli düzeyde engelliliğe veya ciddi zihinsel engelliliğe sahip olabilir. Hafif geriliğin özellikleri arasında sınırlı yardıma ihtiyaç duyulması ve hafif gelişimsel gecikmelerin yaşanması yer alır. Şiddetli zeka geriliği, kişinin yetişkin olmasına rağmen bebek veya yeni yürümeye başlayan çocuk zihniyetine sahip olduğunu gösterir.
Zihinsel engellilik ve otizm için ayrı tedavi planları önerilmektedir. Zihinsel engelli insanları tedavi etmenin temel amacı onların tüm potansiyellerini geliştirmektir. Merak eksikliği ve ısrarcı çocuksu davranışlar zihinsel engelliliğin belirtileridir. Otizm için temel bir tedavi protokolü yoktur. Çalışmalar, yapılandırılmış davranış programlarının otistik insanlar için en iyi sonucu verdiğini göstermiştir.
Otizm ile Öfke Arasındaki Bağlantı Nedir?
Otizmle yaşamak kolay bir iş değildir ve genellikle öfke, kaygı ve stres gibi belirtilerin yanı sıra bozukluğa eşlik eden zihinsel öğrenme zorluklarını da içerir. Otizm ve öfke sorunlarının sıklıkla örtüştüğü, bu durumun stresli durumlarda bozukluğun tedavisini zorlaştırdığı biliniyor. Otizmli bir kişi anlayamadığı bir şey yüzünden kaygılanır veya strese girerse ya da kendisine saldırılıyormuş gibi hissederse, bunu muhtemelen öfke ve öfke nöbetleri takip edecektir. Otizm ve öfke ile kişinin zor bir durumu sakin bir şekilde analiz etmesi ve çözüm bulması zordur.
Araştırmalar, otizmden mustarip kişilerin, ister başka insanların yanında, ister yeni nesneler ya da yaşamlarındaki değişiklikler etrafında olsun kaygı sorunlarına yatkın olduklarını göstermiştir. Çoğu zaman bu durumlarla baş etmek çok zor hale gelebilir, duygusal ve davranışsal sorunlara yol açabilir. Yeni bir şey öğrenmeye çalışırken veya ortamda hoş olmayan bir değişiklikle karşılaşıldığında sıklıkla ortaya çıkabilen kafa karışıklığı nedeniyle, otizmli kişilerde otizm ve öfkenin sıklıkla bağlantılı olduğu düşünülmektedir. Otizm ve öfke sorunları olan kişilerde depresyon veya kabus görme gibi diğer birçok semptom da yaygındır.
Otizmli bir çocuğun veya yetişkinin yeni bir duruma veya değişime hazırlanmasına yardımcı olmak, bakıcılar yani aileler açısından zaman ve çaba gerektirir. Otizmli bir kişiye yardım etmek için harcanan zaman ve çaba, daha sonra ortamda başka bir değişiklik meydana geldiğinde stres ve öfkenin önlenmesinde çok yararlı olabilir. Pek çok psikolog, otizm ve öfke sorunları yaşayan bir kişiye yeni durumları yavaş yavaş ve zamanla açıklamayı öneriyor. Bu teknik çok faydalı olabilir ve çeşitli sakinleştiricilere başvurma ihtiyacını azaltabilir.
Otistik bir çocuk veya yetişkin öfke sorunları nedeniyle şiddete başvurursa, duygusal tepkiyi azaltmak için ilaç tedavisi gerekebilir. Bu, insanlara veya çevredeki nesnelere zarar verilmesini önleyebilir ve vücuttaki gereksiz stresin azaltılmasına yardımcı olabilir. Orta veya daha az şiddetli otizm için rahatlama teknikleri stresi, öfkeyi ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu teknikler, yönlendirilmiş imgeleme, derin nefes alma veya sanat terapisinin kullanımını içerebilir; bunların tümü, stres ve öfke gibi otizm belirtileriyle baş etmede umut vaat etmektedir.
DEHB ile Otizm Arasındaki Bağlantı Nedir?
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve otizm, genellikle çocuklukta teşhis edilen bozukluklardır, ancak yetişkinlerde de bu bozukluklar vardır. DEHB ve otizm ayrı durumlardır ancak araştırmacılar bu durumlar arasında bazı bağlantılar veya benzerlikler olduğunu bulmuşlardır. Örneğin, DEHB ile otizm arasındaki bağlantılar özellikle sergilenen bazı davranışlardaki benzerlikler ve bunların kromozomal konumlarındaki benzerliklerle ilgilidir.
İki durum arasında farklılıklar olsa da benzerlikler de vardır. Hem otistik hem de DEHB’li çocuklar, hareketlerinde öfke nöbetleri veya rahatsızlıklar sergileyebilir ve uygunsuz kıkırdama, gülme, sözünü kesme veya konuşma olabilir. Çok az göz teması olabilir veya çocuk talimatları dinlemiyormuş gibi görünebilir. Çocuk dürtüsel davranabilir veya sıklıkla dikkatsiz hatalar yapıyor gibi görünebilir.
Araştırmacılar artık genetik hakkında geçmişe göre daha fazla bilgi sahibi olduğundan, çeşitli hastalıkların genetik nedenleri hakkında bilgi arayabilirler. Bu tür araştırmalar, fizik perspektifinden devletlerin nasıl ve neden ortaya çıktığının özüne iner. American Journal of Human Genetics tarafından yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, DEHB ve otizmin farklı olmasına rağmen her ikisinin de 16. kromozomda bulunduğunu buldu.
İlk başta, 16. kromozomun hem DEHB’de hem de otizmde nasıl rol oynayabileceği tam olarak anlaşılamadı çünkü; benzerliklere rağmen, her bir bozuklukta semptomların dışa yansımasında da belirgin farklılıklar bulunuyor. Daha sonra bazı araştırmacılar genlerin aynı anda tek bir tanıya özgü olmasının gerekmediğini düşündüler. Başka bir deyişle, bir genin, bir kişiyi tek bir durumun aksine, bir dizi koşulu geliştirmeye potansiyel olarak yatkın hale getirebileceğini düşündüler. Kromozom 16’nın tek bir bozukluğu öngörmesine karşın, kromozom 16’nın kişiyi DEHB’ye, otizme veya çeşitli bozukluklardan birine yatkın hale getirmesinin mümkün olduğunu düşündüler.
Araştırmacılar; otizm ve DEHB’nin 16. kromozomda yer aldığını bulmuş olsa da hala çevresel faktörlerin de bu bozukluklara dahil olduğundan şüpheleniyor. Örneğin, çevrenin 16. kromozomun ifadesini etkilediğine ve kişinin DEHB mi yoksa otizm mi olduğunun belirlenmesinde rol oynadığına inanıyorlar. Bu konuyla ilgili araştırmalar devam ediyor ve araştırmacılar DEHB ve otizmle ilgili olarak genetik ve çevre arasındaki etkileşimin doğasını daha fazla belirlemeye çalışıyor.
Asperger ve Otizm Arasındaki Fark Nedir?
Asperger hastalığı ile otizm arasındaki farklar söz konusu olduğunda pek çok kafa karışıklığı var. Görünüşe göre tıp uzmanları bile iki durum arasında net bir çizgi çizmede zorluk yaşıyor. Çoğu zaman bu, insanları dili nasıl kullandıkları gibi sergiledikleri belirli özelliklere göre basitçe kategorize etmekten ibarettir. Ancak, Asperger hastalığı ile otizmin aslında aynı durum olduğunu ve her ikisinin de otizm başlığı altına girmesi gerektiğini iddia eden bazı insanlar var.
Asperger hastalığı ile otizm arasındaki farkları (veya bunların eksikliğini) belirlemeye çalışırken yaygın gelişimsel bozuklukları (YGB) anlamak önemlidir. YGB’ler, Asperger hastalığı ve otizm de dahil olmak üzere çok çeşitli koşulları kapsayan nörobiyolojik bozukluklardır. PDDS, ciddi derecede gecikmiş veya önemli ölçüde eksik sosyal ve dil becerileri ile karakterize edilir. YGB’li bir kişi genellikle başkalarıyla iletişim kurmada ve dili anlamada sorunlar yaşar. Bu koşullara sahip kişiler çoğu zaman yüz ifadelerini görmezden gelir veya anlamaz ve çoğu insanın sosyal durumlarda beklediği gibi göz teması kuramayabilir.
Asperger sendromu sıklıkla otizm spektrumu içinde değerlendirilir. Asperger sendromu olan bir kişinin olağandışı veya anormal sözlü iletişim becerileri olabilir. Ayrıca akranlarıyla ilişkilerden kaçınabilir, başkalarıyla ilgilenmeyebilir, duygusal duygularına karşılık vermede başarısız olabilir, kendisini ilgilendiren konulara takıntılı bağlar kurabilir ve tekrarlayan davranışlar sergileyebilir. Çırpınma, dönme gibi tekrarlayan hareketler gösterebilir. İlginçtir ki, Asperger sendromu olan kişiler genellikle dil veya bilişsel gelişimde gecikme yaşamazlar ve genellikle çevreleri hakkında çok meraklıdırlar.
Asperger ve otizm hastası olan herkesin normal şekilde çalışamayacağını unutmamak önemlidir. Bazılarının yüksek işlevselliğe sahip olduğu ve kendilerine bakabildiği ve sosyal olarak etkileşime girebildiği kabul edilir.
Asperger hastalığı ve otizm benzer kabul edildiğinden, bazı insanlar dil gelişimi ve sosyal farkındalık söz konusu olduğunda ikisi arasında bir çizgi çiziyor. Görünüşe göre Asperger sendromlu kişiler genellikle daha normal dil gelişimine sahip olsalar da birçoğunun dil ve iletişim becerileri hala zayıftır. Asperger sendromu olan kişiler, otizmli kişilere göre sosyal etkileşimlerle daha fazla ilgilenme ve bunların farkında olma eğilimindedir. Ancak, sosyal becerilerin öğretilmesi ve hatta uygulanması gerekir.
Gelişimsel Gecikme ile Otizm Arasındaki Bağlantı Nedir?
Gelişimsel gecikme ve otizm spektrum bozukluğunun varlığını belirlemek için bir uzmanın çocuğu üç temel sürece göre değerlendirmesi gerekir. Bunlar; kayda değer gecikme, ayrışma hızı ve ortalama normlardan sapma vs. Basitçe ifade etmek gerekirse, çocuğun genellikle otizm spektrum tanısıyla ilişkilendirilen önemli bir gelişim alanında önemli ve gözle görülür bir gecikme göstermesi gerekir. Bir nörolojik alanda gecikmeler mevcut olmalı, diğer sinirsel gelişim alanları ise normal aralıkta görünmelidir. Bu, ayrışma olarak bilinen bir kavramdır. Son olarak, çocuğun gelişimi, aynı yaştaki diğer çocuklara kıyasla bir sapma göstermeli veya normal gelişimsel dönüm noktalarında eksiklik göstermelidir.
Çocuklarda Otizm Derecelendirme Ölçeği Nedir?
Çocukluk otizmi derecelendirme ölçeği, 2 yaş ve üzeri çocuklarda otizmin varlığını ve şiddetini değerlendirmek için kullanılan bir ölçektir. Bu değerlendirme çocuğun davranışının 15 farklı yönü değerlendirilerek yapılır. Testin tamamlanması yaklaşık 30 dakika sürer ve eğitimli bir profesyonel tarafından yapılmalıdır.
Otizmin şiddeti değişen derecelerde olduğundan teşhis edilmesi çok zor olabilir. Otistik davranışın diğer bazı gelişimsel bozuklukların davranışına benzemesi nedeniyle bazen yanlış teşhis konur. Çocukluk otizmi derecelendirme ölçeği, bir çocuğun başka bir engellilik türünden ziyade otizmli olup olmadığını belirlemek için tasarlanmıştır. Bu test aynı zamanda çocuğun bireysel durumunun olası ciddiyetini de gösterebilir.
Çocukluk otizm derecelendirme ölçeğini kullanarak bir çocuğu otizm açısından test etmek, çocuğun davranışını kendi yaşındaki bir çocuk için normal kabul edilen davranışlarla karşılaştırmak için tasarlanmış bir dizi soruyu yanıtlamayı içerir. Davranış ve becerilerle ilgili 15 sorunun her biri, normal davranış için 1 ile ciddi derecede anormal davranış için 4 arasında değişen ve yarım puan içeren 7 puanlık ölçekte derecelendirilir. Daha sonra sayılar toplanır ve toplam, otizmin varlığını ve ciddiyetini belirlemek için kullanılır. Puanlar 15 ila 60 arasında değişebilir ve 30’un üzerindeki her şey otizm spektrumunun bir parçası olarak kabul edilir.
Çocukluk Otizmi Derecelendirme Ölçeği tarafından değerlendirilen davranış alanları arasında kişilerarası ilişkiler, duygusal tepkiler, değişime uyum sağlama, sözlü iletişim, sözsüz iletişim ve duyusal algı yer alır. Bu ölçek tarafından değerlendirilen becerilerden bazıları nesnelerin kullanımı, entelektüel tepkiler ve işitsel tepkilerdir. Testi uygulayan kişi aynı zamanda çocuk hakkındaki genel izlenimine ve ebeveyn katkılarına dayalı olarak bir derecelendirme de verir.
Bu test eğitimli bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Bu ölçekte çocuk doktorları, okul psikologları, konuşma terapistleri ve özel eğitim öğretmenleri yetiştirilebilir. Çocukluk Otizmi Değerlendirme Ölçeği için kullanılan soruları kitaplarda veya internette bulmak kolaydır ancak ebeveynler kendi çocuklarını değerlendirmeye kalkışmamalıdır. Çocuğun davranışına ilişkin ebeveyn raporları değerlendirmenin bir parçası olarak kabul edilir, ancak ölçeği oluşturan soruları yalnızca bir uzman yönetebilir ve yorumlayabilir.
Otizmli Çocuklara Eğitim Vermenin En İyi İpuçları Nelerdir?
Otizmli çocuklara eğitim vermek zor olabilir, ancak otizmli insanları başarılı bir şekilde eğitmeyi mümkün kılan bazı yöntemler vardır. Dikkate alınması gereken en önemli noktalardan biri, çoğu otistik çocuğun düzenli bir rutinle en iyi performansı gösterdiğidir, çünkü ani değişikliklere karşı dirençlidirler. Okul genellikle başlangıçtan itibaren oldukça yapılandırılmış olduğundan çoğu öğretmen bunu kendi avantajlarına kullanabilir. Bir diğer nokta ise ani yüksek seslerin ve parlak ışıkların otizmli çocuklara zarar verebileceğidir. Bu nedenle otizmli çocuklara sınıfta eğitim verirken mümkünse bunlardan kaçınılmalıdır.
Otizmli birçok öğrenci sadece beklenmedik değişikliklere kızmakla kalmaz, aynı zamanda ani seslerden de hoşlanmaz. Örneğin, okul anons sisteminin hoparlörleri, zil veya zil sesleri gibi onları korkutabilir. Zemini çizen sandalyeler bile otistik öğrenciler için sıklıkla can sıkıcıdır; ancak bu durum, her sandalyenin ayağına tenis topları takılarak veya sınıfa halı döşenerek giderilebilir. Ek olarak, parlak ışıklar otizmli çocuklar için de korkutucu olabilir, bu nedenle sınıf gibi floresan ışıklardan uzağa yerleştirildiğinde en iyi şekilde öğrenirler.
Otizmli çocuklara eğitim verirken, onların çoğunlukla görsel talimatlarla en iyi şekilde öğrendiklerini unutmamak önemlidir. Bu nedenle sınıfın önünde durup bir konu hakkında konuşmanın öğrenciler üzerinde herhangi bir etki yaratması pek mümkün değildir. Bunun yerine otizmli öğrencilere resimler, videolar ve hatta oyuncaklar veya normal nesneler kullanarak canlı gösteriler kullanarak ders vermeleri önerilir. Örneğin, otistik çocuklara ders sırasında on oyuncak gösterirseniz ona kadar saymayı öğretmenin en kolay yolu olabilir çünkü, otizmli çocuklar bunu böyle hayal edebilirler.
