Transvers Miyelit İçin Hangi Oranda Engelli Raporu Verilir?

Transvers Miyelit (Transverse Myelitis), omuriliğin bir bölgesinde meydana gelen iltihabi bir durumdur. “Transvers” kelimesi, omuriliğin enine kesitini etkilediğini; “miyelit” ise omurilik iltihabını ifade eder. Bu durum, omurilikteki sinirlerin çalışmasını engelleyerek vücudun çeşitli bölgelerinde güç kaybı, uyuşma, ağrı ve mesane/bağırsak problemleri gibi belirtilere yol açar.

Transvers Miyelit Nedenleri

Transvers miyelit, omurilikte iltihaplanma sonucu oluşan bir sinir sistemi hastalığıdır. Bu iltihaplanma, birçok farklı nedene bağlı olarak gelişebilir. İşte transvers miyelitin başlıca nedenleri:

Enfeksiyonlar

Transvers miyelit sıklıkla viral enfeksiyonlardan sonra görülür. Bazen bakteriyel ya da mantar enfeksiyonları da neden olabilir. Enfeksiyonlar doğrudan sinir sistemini etkileyebilir ya da bağışıklık sisteminin aşırı tepkisiyle dolaylı olarak iltihaba yol açabilir.

Sık görülen enfeksiyon etkenleri şunlardır:

• Herpes virüsleri (HSV, VZV, EBV)
• Sitomegalovirüs (CMV)
• İnfluenza (grip)
• HIV
• Hepatit B ve C
• Sifiliz
• Tüberküloz
• Lyme hastalığı

Otoimmün Hastalıklar

Bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı durumlarda da transvers miyelit gelişebilir. Bu hastalıklar bağışıklık sisteminin omurilik dokusunu hedef almasına neden olur.

Örnek otoimmün hastalıklar:

• Multipl Skleroz (MS)
• Nöromiyelitis optika spektrum bozukluğu (NMOSD)
• Sistemik lupus eritematozus (SLE
• Sjögren sendromu
• Behçet hastalığı
• Sarkoidoz

Aşı Sonrası Tepkiler

Bazı durumlarda aşılar sonrası bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sinir sistemine saldırması sonucu transvers miyelit gelişebilir. Bu oldukça nadir görülür.

İlişkili olabilecek aşılar:

• Hepatit B aşısı
• Kuduz aşısı
• Grip aşısı
• COVID-19 aşıları (nadir vakalar)

Paraneoplastik Sendromlar

Bazı kanser türlerinde, bağışıklık sistemi tümöre karşı antikor üretirken sinir sistemine zarar verebilir. Bu durum paraneoplastik transvers miyelit olarak adlandırılır.

İlgili olabilecek kanserler:

• Akciğer kanseri
• Meme kanseri
• Lenfoma

İdiopatik Transvers Miyeli

Bazı hastalarda yapılan tüm tetkiklere rağmen hiçbir neden bulunamaz. Bu vakalara idiopatik transvers miyelit denir. Bu durum genellikle bağışıklık sisteminin geçici bir bozukluğu sonucu oluşur.

Mikoplazma ve Diğer Atipik Enfeksiyonlar

Özellikle Mycoplasma pneumoniae gibi atipik bakteriyel enfeksiyonlar da sinir sistemi üzerinde etkili olabilir ve transvers miyelit oluşturabilir.

Diğer Nadir Nedenler

• Aşı sonrası immün reaksiyonlar
• Damar tıkanıklığına bağlı iskemik miyelit
• Omurilik travmaları
• B12 vitamini eksikliği gibi metabolik bozukluklar

Transvers Miyelit Belirtileri

Transvers miyelit, omuriliğin bir bölgesinde meydana gelen iltihaplanma sonucu ortaya çıkar ve sinir iletimini bozar. Belirtiler genellikle aniden başlar ve saatler ya da günler içinde hızla ilerleyebilir. Belirtilerin şiddeti, iltihabın omuriliğin hangi bölgesini etkilediğine göre değişir.

İşte transvers miyelitin en yaygın belirtileri:

Kas Güçsüzlüğü

• Bacaklarda, kollarda veya her iki bölgede birden güçsüzlük oluşabilir.
• Genellikle bacaklarda başlar, ilerleyen durumlarda yürümeyi engelleyecek kadar şiddetli hale gelebilir.
• Bazı hastalarda felce kadar ilerleyebilir.

Duyu Kaybı ve Uyuşma

• Vücudun belirli bir seviyesinden aşağıda uyuşma, karıncalanma, hissizlik hissedilebilir.
• “Kemerde sıkıştırılmış gibi” bir his oluşabilir.
• Soğuk, sıcak, acı gibi duyular azalabilir ya da tamamen kaybolabilir.

Ağrı

• Sırtın ortasında veya alt kısmında ağrı olabilir.
• Göğüs kafesi çevresinde kuşak tarzı ağrılar hissedilebilir.
• Bazen bıçak saplanır gibi keskin sinir ağrıları da oluşabilir.

Mesane ve Bağırsak Problemleri

• İdrar yapamama veya idrar kaçırma (inkontinans)
• Sık idrara çıkma ya da idrarı tutamama
• Kabızlık veya dışkı kaçırma

Cinsel Fonksiyon Bozuklukları

• Erkeklerde ereksiyon problemi
• Kadın ve erkeklerde cinsel hislerin azalması
• Orgazm olamama

Spastisite ve Kas Sertliği

• Kaslarda istemsiz kasılmalar (spazm)
• Sertlik, gerginlik hissi
• Hareketlerde yavaşlama

Ateş ve Halsizlik (Enfeksiyon Kaynaklıysa)

• Enfeksiyonun eşlik ettiği durumlarda ateş, halsizlik, baş ağrısı görülebilir.

Transvers Miyelit ve Engelli Raporu

Transvers miyelit, omuriliğin iltihaplanması sonucu gelişen ve sinir sistemini etkileyen ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık kalıcı nörolojik hasarlara yol açabilir ve kişinin günlük yaşamını, hareket kabiliyetini, mesane-bağırsak fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle transvers miyelit tanısı almış bireyler, gerekli şartları sağladıklarında engelli raporu alabilirler.

Transvers Miyelit İçin Engelli Rapor Oranları

Engelli oranı, kişinin hastalık sonrası günlük yaşam aktivitelerini ne derece etkilediğine göre belirlenir. Türkiye’de engellilik oranları Sağlık Bakanlığı’nın “Engellilik Oran Cetveli” ve “Engellilik Ölçütü Yönetmeliği” esas alınarak tespit edilir.